頸因性頭痛是什麽症狀 頸因性頭痛自檢標準

發布時間:2021-10-04 閱讀量:

工作一忙、身體疲勞,頭痛就找上門嗎?一般可能會聯想到是壓力大,甚至自律神經失調,其實還有一種可能性,那就是頸部肌肉緊繃惹的禍,正式名稱為「頸因性頭痛」。

現代人長時間使用電腦、手機等3C產品,對頸部帶來不小的傷害。雙和醫院神經內科主治醫師陳龍表示,一般人頭的重量高達6、7公斤,而脖子是脊椎當中體積最小的,但活動度卻是最大的,承受的重量不容小覷,一旦姿勢不對,很容易讓頸部受傷。頸因性頭痛不隻是單點的痛,而是從頸部延伸到頭部、大麵積的痛。陳龍表示,患者常說明明早上起床沒事,工作到中午頭變得緊緊的,到下午整個頭部變得又緊又脹。

頸因性頭痛是什麽症狀

造成慢性頭痛的原因很多,包含頸因性頭痛、血管疾病、代謝問題、腦瘤與外傷等因素,其中頸因性頭痛(cervicogenic headaches)大約佔慢性頭痛個案中15% 到 20%左右,頸因性頭痛有幾項特徵:

A:頭痛區域主要在頸後與後腦杓,有時會出現在眼匡、前額、耳朵區域。

B:會因某些頸部動作或姿勢誘發出頭痛症狀

C:動作評估至少包含下列其中一項

1:頸椎關節活動受限,甚至卡住不動。

2:頸部肌肉與軟組織觸感改變,包含外型、質感與張力。

3:觸碰頸部肌肉表現出異常敏感、疼痛。

D:X-Ray評估至少包含下列其中一項

1:頸椎脊突間的距離過大或過小。

2:頸椎弧度太大或太小。

3:曾有頸椎骨折、先天骨頭異常、骨瘤、類風濕性關節炎

所以頸因性頭痛可以再區分為三種,神經性(trigeminocervical nucleus)、關節性與軟組織,在軟組織的方麵,Hack(1995)發現在枕骨下肌群與脊椎硬膜(dura)之間有一軟組織相連。

枕骨下肌群包含四條肌肉:

1:後頭直大肌(RMa, rectus capitis posterior major),連接第一頸椎與枕骨。

2:後頭直小肌(RMi, rectus capitis posterior minor),連接第二頸椎與枕骨。

3:下斜頭肌(OI,obliquus capitis inferior),連接第一頸椎與第二頸椎。

4:上斜頭肌(OS,obliquus capitis superior),連接第一頸椎與枕骨。

自我檢測揪出頸因性頭痛

頭痛問題難解,究竟是不是頸部肌肉緊繃造成的呢?陳龍醫師教大家幾個自我檢測方式,能初步判斷是否為頸陰性頭痛:

1.按壓肩胛骨中間點是否緊繃

2. 按壓肩膀斜方肌是否緊繃

3. 脖子左右轉、上下點頭是否順暢

基隆長庚醫院外科副教授醫生補充說明,枕下肌也是低頭族容易緊繃的部位,他建議用手按壓頭後方枕部(躺枕頭的部位);另外也可以按壓耳後下方、風池穴的位置,如果按壓時感覺有酸痛感,代表頸部肌肉太緊繃了。

自我舒緩頸部肌肉放鬆操

醫生也傳授幾招有助於舒緩頸部肌肉的運動,特別適合長期頸部肌肉緊繃不適的族群:

1.低頭,眼看肚臍,雙手十指交扣放在頭後,微微施力,可舒緩枕下肌。

2.頭向右轉45度,雙手十指交扣放在頭上方,微微施力,可舒緩左側頸部;換邊進行,舒緩右側頸部。

3.深呼吸,頭往後仰,感覺後頸部緊繃;吐氣,頭回正,重複數次,可舒緩頸部肌肉,還可放鬆自律神經。

4. 大拇指和食指放在頸椎兩旁1、2公分處,由上而下按摩舒緩。

除了隨時隨地做頸部放鬆操,陳龍還建議最簡單的方式就是熱敷,使用熱毛巾或電熱毯皆可,一天重複3至5次;他也提醒,頸因性疼痛可能引發緊張、焦慮等情緒,建議下班後或利用空閑時間務必保持運動習慣,幫助身心放鬆很重要。

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