卵巢早衰能生小孩吗?卵巢早衰怎么治疗?

发布时间:2021-10-04 阅读量:

对于一个女性来说生育是很重要的事情,但是随着职业女性越来越多身心压力越来越大,卵巢早衰也越来越年轻化。那么,卵巢早衰能生小孩吗?卵巢早衰怎么治疗?

卵巢早衰能生小孩吗

卵巢是排卵的地方,如果发生问题,自然就会对排卵造成影响,就会引发不孕。而且卵巢功能衰退会有持续性闭经和性器官萎缩,只有生殖功能低下等得到改善,月经才能恢复正常,才能慢慢具备受孕的条件。

卵巢早衰会导致激素分泌低下,引起月经稀少甚至闭经,没有排卵等,是影响怀孕的。最好采取药物调理卵巢和补充激素治疗,但是否还能怀孕需要结合具体卵巢功能情况判断。

若卵巢早衰发生在生育前,可表现为原发性不孕,发病较晚者,可表现为继发性不孕,患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产,少数患者在一次或数次人工流产后闭经就诊会发现卵巢早衰。

卵巢早衰患者会出现月经紊乱,然后闭经,也有少数患者突然闭经。巢早衰者虽然调控卵巢排卵功能的垂体和下丘脑,还在不断地释放促卵泡成熟激素,催促卵巢排卵,可卵巢本身却无能为力,因此患者是不能生育的。

患者平时需要经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、小麦等或者喝豆浆,这样可以补充植物性雌激素,应长期坚持。

卵巢早衰怎么治疗

卵巢早衰治疗原则包括去除病因,治疗原发疾病或伴随疾病,恢复卵巢功能,正确补充雌激素,防治雌激素缺乏引起的损害,辅助患者实现生育等。可服宫安黄体酮、补佳乐。

1.雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

2.预防骨质疏松

除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400——800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

3.促排卵治疗

文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平 (

4.免疫治疗

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。

5.DHEA治疗

DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6——8mg,血浓度为3——35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。

6.赠卵胚胎移植术

1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。

7.卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。

临床表现

1.卵巢早衰患者容易发生性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。

2.卵巢早衰患者容易导致性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则,痛经。

3.卵巢早衰患者容易导致乳房萎缩下垂,皮肤松弛粗糙,紧张,多梦,多疑,心悸,骨质疏松,关节痛,生殖器官炎症,子宫下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。

4.卵巢早衰患者容易导致不排卵,有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性生活痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染,体重增加,焦虑,多疑等。